Управление и экономика фармации

В больнице в соответствии с Инструкцией № 747 старшая медицинская сестра каждого отделения получает лекарственные средства для своего отделения в размере текущей потребности в них (названы выше). Из п.39 Инструкции № 51 вытекает, что больницы, независимо от наличия у них аптек, наркотические средства и психотропные вещества приобретают в объемах месячной потребности. Свежая информация двери для бани деревянные купить тут.

Приобретение наркотических средств и психотропных веществ осуществляется на основании требований на получение наркотических средств (психотропных веществ) (приложение 1 к Инструкции № 51).

Заполняются они в порядке, изложенном выше.

Приобретение других лекарственных средств производится на основании накладных-требований формы 434, утвержденных руководителем, которые выписывает старшая медицинская сестра каждого отделения больницы. Накладные- требования на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, выписываются в пяти экземплярах (на остальные лекарственные средства - в четырех экземплярах), два из которых поступают в больницу (п.34 Инструкции № 747).

Документальное оформление отпуска лекарственных средств процедурным (дежурным) медицинским сестрам нормативными документами не предусмотрено.

Списание лекарственных средств, пришедших в негодность,оформляется так же, как в больнице, имеющей аптеку.

Предметно-количественный учет лекарственных средств ведется в том же порядке, что и в отделениях больницы, имеющей аптеку.

В соответствии с постановлением № 27 старшая медицинская сестра каждого отделения больницы ежемесячно составляет отчет о движении лекарственных, перевязочных и дезинфицирующих средств формы 2-МЗ в двух экземплярах. Отчет подписывает старшая медсестра, руководитель подразделения (отделения) и утверждает руководитель организации.

Первый экземпляр отчета с приложенными к нему первичными документами представляется в бухгалтерию и служит основанием для списания лекарственных средств на расходы организации, второй - остается у старшей медсестры.

В поликлинике главная (старшая) медсестра получает лекарственные средства от поставщиков для всей организации и выдает их в отделения (кабинеты) для текущей потребности по накладным-требованиям формы 434, утвержденным руководителем организации (п.39 Инструкции № 747).

Пунктом 60 Инструкции № 51 установлено, что поликлиники приобретают наркотические средства и психотропные вещества у поставщиков в объеме месячной потребности. Приобретение наркотических средств и психотропных веществ осуществляется на основании требований на получение наркотических средств (психотропных веществ) (приложение 1 к Инструкции № 51). О порядке их заполнения см. выше.

Предметно-количественный учет наркотических средств и психотропных веществ ведется в журнале предметно-количественного учета наркотических средств и психотропных веществ главной медицинской сестрой поликлиники (приложение 16 к Инструкции № 51).

В процедурном кабинете поликлиники учет их ведется в журнале предметно-количественного учета наркотических средств и психотропных веществ в процедурном кабинете поликлиники (приложение 17 к Инструкции № 51). По остальным лекарственным средствам предметно-количественный учет необходимо вести в журналах, используемых в отделениях больниц.

Списание лекарственных средств, пришедших в негодность, оформляется так же, как в больнице.

Отпуск главной (старшей) медицинской сестрой наркотических средств и психотропных веществ участковым и процедурным медицинским сестрам, а также введение их больному на дому или в процедурном кабинете производятся только на основании письменного назначения врача, заверенного его подписью и личной печатью, а также подписью и личной печатью заведующего отделением поликлиники. Назначенное лечение отражается в амбулаторной карте больного. Письменное назначение врача хранится у главной медицинской сестры поликлиники вместе с журналом предметно-количественного учета наркотических средств и психотропных веществ главной медицинской сестрой поликлиники.

Наркотические средства и психотропные вещества в ампулах (флаконах) отпускаются участковым медицинским сестрам в количестве однодневной потребности, а на выходные и праздничные дни - в количестве ориентировочной потребности на эти дни.

В случае смерти больного, получавшего наркотические средства и психотропные вещества и не использовавшего их, остатки сдаются участковыми медицинскими сестрами главной (старшей) медицинской сестре поликлиники. Сдача их регистрируется в журнале учета неиспользованных наркотических средств (психотропных веществ) от умерших больных у главной медицинской сестры поликлиники (приложение 19 к Инструкции № 51).

Уничтожение не использованных больными наркотических средств и психотропных веществ осуществляется 1 раз в месяц (в фиксированный день) в присутствии представителей территориальных органов внутренних дел в соответствии с инструкцией о порядке их уничтожения, утверждаемой руководителем. При этом составляется акт на уничтожение не использованных больными наркотических средств и психотропных веществ в поликлинике (приложение 20 к Инструкции № 51).