Организация медико-социальной работы на примере Республики Беларусь
В экономически развитых странах многие десятилетия существует звено специалистов медико-социального профиля – социальных работников (socialworker). Работа, которую они проводят, – это реальное воплощение принципов медико-социальной защиты населения, направленной на оказание конкретной помощи нуждающимся людям.
В Республике Беларусь социально-медицинская работа еще только начинает занимать свою нишу. Идет подготовка первых специалистов: социальных педагогов, социальных психологов и просто социальных работников. Их готовят Гродненский медицинский университет, Минский педагогический университет им. М. Танка, негосударственный женский институт «Энвила». Планируется дальнейшее развитие службы медико-социальной помощи, утверждение соответствующих должностей социальных работников с медицинской ориентацией в лечебно-профилактических учреждениях, их квалификационная характеристика, отлаживание системы подготовки кадров для работы в практическом здравоохранении.
При подготовке кадров социально-медицинских работников необходима трехуровневая система: специалисты с высшим, средним специальным образованием и персонал, добровольно помогающий ухаживать за престарелыми, одинокими, инвалидами. Для оказания полноценной медико-социальной помощи населению требуется одновременное участие специалистов всех трех уровней.
Специалист высшего уровня (социальный работник с высшим образованием, социально ориентированный врач) проводит оценку социально-экономической обстановки в регионе: уровень преступности, заболеваемость социально опасными болезнями (венерические заболевания, туберкулез. СПИЛ, наркомания, алкоголизм); собирает полную информацию о социальном положении населения с целью создания банка данных социальной карты региона; выделяет группы социального риска. На основании полученных данных специалист разрабатывает и внедряет программы медико-социальной помощи населению обслуживаемой территории; координирует деятельность медико-социальной службы со смежными организациями (педагоги, психологи, юристы и др.); контролирует проведение социальных мероприятий работниками среднего звена и добровольцами, участвующими в общей работе; решает другие организационные вопросы.
Медико-социальный работник среднего звена патронирует семьи и оказывает первичную медико-санитарную помощь инвалидам, хроническим больным; содействует в обеспечении медикаментами, предметами ухода, перевязочными и гигиеническими средствами; при необходимости организует консультации юриста, психолога, педагога; оказывает социально-бытовую помощь одиноким, престарелым и инвалидам; проводит санитарно-просветительскую работу, формирует устойчивую мотивацию на здоровый образ жизни у детей и подростков и др.
Третий уровень социально-медицинской работы, как правило, обеспечивается за счет добровольцев (волонтеров) – студентов, верующих, представителей Общества Красного Креста, Ордена матери Терезы и других общественных объединений. Возрождение религиозных и благотворительных организаций, фондов милосердия и здоровья с их добровольческой инициативой в оказании помощи социально незащищенным контингентам – один из немногих позитивных факторов нашего времени.
В 1998 г. вступило в силу постановление об организации региональных Центров социальной поддержки семьи в рамках реализации президентской программы «Дети Беларуси». Это важный шаг по формированию службы медико-социальной помощи в республике.
В странах с развитой системой медико-социальной службы отделения медико-социальной помощи, как правило, создаются на базе амбулаторных лечебно-профилактических учреждений (поликлиник). Такой принцип формирования медико-социальных структур целесообразен по многим причинам и обусловлен прежде всего тем, что общественное здоровье зависит от решения как медицинских, так и социальных проблем.
Медицинский социальный работник, находящийся в структуре медицинского учреждения, высвобождает лечащего врача от непрофильной работы: приема больных, обращающихся для решения медико-социальных вопросов (оформление справок, медицинских карт, выписывание рецептов лекарственных препаратов по социальным показаниям и т.д.). Он может быть занят также в работе дневных стационаров при поликлинике, в отделениях для долечивания, реабилитационных центрах, медицинских учреждениях медико-социального обеспечения и др.