Открытоугольная глаукома
Нервная система и органы чувств
Сознание ясное, интеллект сохранен, настроение подавленное. В окружающей обстановке, времени и пространстве ориентирован. Менингеальные симптомы отсутствуют. Сон не нарушен. Координация движений сохранена. В позе Ромберга устойчив. Чувствительная сфера не нарушены. Симптомы поражения черепно-мозговых нервов отсутствуют. Поверхностные и глубокие рефлексы сохранены. Патологические рефлексы не определяются. Дермографизм красный, нестойкий. Слух, обоняние сохранены в полном объеме.
Офтальмологический статус.
Острота зрения: visus OD=0,0
visus OS=0,3 c кор. sph convex 1,25 Д=0,5 Д.
Внутриглазное давление: OD 38 mm Hg.
OS 28 mm Hg.
Цветоощущение: нормальный трихромат.
Правый глаз.
Положение глазного яблока в орбите правильное. Подвижность сохранена в полоном объёме. При взгляде вверх или вниз не менее половины роговицы скрывается за соответствующим веком. При взгляде кнаружи, лимб достигает наружной спайки век, при взгляде кнутри, зрачки доходят до слёзных точек. Положение век не изменено, кожа их без гиперемии и отека; ресницы расположены по переднему ребру свободного края век, рост их правильный.
Форма орбиты обычная, через веки пальпируются неизмененные края.
Глазная щель миндалевидной формы, размеры ее соответствуют возрастной норме.
Слезная железа не изменена. Слезные точки выражены, положение их правильное. При надавливании на область слезного мешка отделяемого из слезных точек не получено. Слезотечения нет.
Конъюнктива хряща и переходных складок нормальной окраски, гладкая, увлажнена; рисунок мейбомиевых желез хорошо выражен.
Глазное яблоко обычной формы, подвижно во всех направлениях, размеры его соответствуют возрастной норме, без инъекции.
Склера молочно - белого цвета, поверхность ее гладкая.
В стекловидном теле смешенная деструкция (нитевидная и зернистая).
Лимб не изменен.
Роговая оболочка сферична, нормальных размеров, прозрачная с помутнениями по периферии, чувствительность ее сохранена.
Передняя камера средней глубины, влага ее прозрачная.
Радужная оболочка дистрофична, рисунок ее четкий.
Зрачок расположен в центре, правильной округлой формы, широкий (медикаментозный мидриаз). Дистрофия пигментной каймы. Реакции зрачка на свет нет. Чувствительность глазного яблока при пальпации сохранена.
Наблюдается начальное помутнение хрусталика. Стекловидное тело прозрачное.
Глазное дно: диск зрительного нерва серый, контур четкий, глаукоматозная экскавация 1,0. Артерии и вены сужены. В верхневнутреннем отделе определяется хориоретинальный очаг размером 4 ДД.
Сетчатка истончена, растянута в заднем полюсе. Область макулы чистая.
Левый глаз.
Положение глазного яблока в орбите правильное. Подвижность сохранена в полоном объёме. При взгляде вверх или вниз не менее половины роговицы скрывается за соответствующим веком. При взгляде кнаружи, лимб достигает наружной спайки век, при взгляде кнутри, зрачки доходят до слёзных точек. Положение век не изменено, кожа их без гиперемии и отека; ресницы расположены по переднему ребру свободного края век, рост их правильный.
Форма орбиты обычная, через веки пальпируются неизмененные края.
Глазная щель миндалевидной формы, размеры ее соответствуют возрастной норме.
Слезная железа не изменена. Слезные точки выражены, положение их правильное. При надавливании на область слезного мешка отделяемого из слезных точек не получено. Слезотечения нет.
Конъюнктива хряща и переходных складок нормальной окраски, гладкая, увлажнена; рисунок мейбомиевых желез хорошо выражен.
Глазное яблоко обычной формы, подвижно во всех направлениях, размеры его соответствуют возрастной норме, без инъекции.
Склера молочно - белого цвета, поверхность ее гладкая.
В стекловидном теле смешенная деструкция (нитевидная и зернистая).
Лимб не изменен.
Роговая оболочка сферична, нормальных размеров, прозрачная с помутнениями по периферии, чувствительность ее сохранена.
Передняя камера средней глубины, влага ее прозрачная.
Радужная оболочка дистрофична, рисунок ее четкий.
Зрачок расположен в центре, правильной округлой формы, широкий (медикаментозный мидриаз). Дистрофия пигментной каймы. Реакции зрачка на свет нет. Чувствительность глазного яблока при пальпации сохранена.