Из истории развития эндоскопических методов исследования
По мере совершенствования методики осмотра полости желудка и пищевода с помощью гастроскопа, разработанного Й. Микуличем, появилась практическая необходимость исследования дыхательных путей, расположенных рядом с пищеводом. Показания к осмотру верхних дыхательных путей возникали, прежде всего, при попадании в них инородных тел. В таких случаях под местной анестезией полости глотки осуществлялись первые попытки осмотра входа в гортань. Для этого вначале использовались примитивные зеркала и шпатели, а затем в 1895 г. Кирштейном (Kjrschtein) был предложен специальный инструмент - ларингоскоп, который позволял произвести более детальный осмотр гортани. Указанное предложение послужило основанием Киллиану (Кilliаn, 1896) сконструировать новый прибор - трахеобронхоскоп. Последний представлял удлиненную металлическую трубку с проксимальным освещением, которая вводилась через гортань в трахею под контролем ларингоскопа и обеспечивала осмотр ее просвета и бифуркации. Таким образом, было положено начало развитию бронхоскопического метода исследования.
Совершенствованием устройства бронхоскопа, улучшением методики исследования, а также созданием комплексного прибора - бронхоэзофагоскопа - в нашей стране занимались К. М. Шмидт (1903), А. С. Деленс (1904), В. И. Воячек (1907), Н. А. Шнейдер (1909), С. А. Тихомиров (1932), В. К. Трутнев (1952), М. П. Мезрин (1963) и др. За рубежом эту проблему разрабатывали Джексон (Jeckson, 1903), Брюнингс (Brunings, 1908), Фридель (Friedel, 1956) и др.
В 1901 г. русский акушер-гинеколог Д. О. Отт предложил метод визуального исследования органов малого таза при помощи специальных зеркал и осветителя во время влагалищных чревосечений. Этот метод был назван вентроскопией.
Позже отечественные и зарубежные специалисты [Г. Б. Сережников, В. Л. Якобсон, 1907; А. М. Аминев, 1939; Т. А. Орлов, 1947; Орндоф (Orndoff), 1920; Рудок (Ruddock), 1958; Кальк (Kalk), 1962, и др.], развивая идею Д. О. Отта, усовершенствовали исследование и использовали его для осмотра органов всей брюшной полости. В связи с этим метод получает название перитонеоскопии, а затем лапароскопии и приобретает широкое распространение в хирургической практике.
В настоящее время более щадящее визуальное исследование внутренних половых органов женщины специальным эндоскопом, введенным в брюшную полость через задний свод влагалища, получило название кульдоскопии. Метод широко используется как отечественными, так и зарубежными клиницистами [Н. Д. Селезнева, 1961; И. М. Грязнова, 1965; Кели (Kelly), 1956; Франгенхейм (Frangen-heim), 1959, и др.].
В 1911 г. шведский врач Якобеус (Jacobeus) предложил способ визуального исследования плевральной полости с помощью прибора с дистальным освещением типа цистоскопа Нитце. В дальнейшем этот метод получил название торакоскопии (или плевроскопии). Он широко применяется во фтизиатрии для пережигания плевральных спаек (Н. Г. Стойко, 1934; А. Н. Розанов, 1949, Л. К. Богуш, 1944, 1955, и др.), а также используется в торакальной хирургии в диагностических целях (В. А. Бондаренко, 1968, и др.).
Денди (Dandy, 1922) впервые применил цистоскоп для осмотра боковых желудочков головного мозга во время операции, а Микстер (Mixter, 1923) - для перфорации дна III желудочка при окклюзионной гидроцефалии. Оба автоpa назвали это исследование эндоскопией головногомозга.
В 1934 г. Лотер и Путмэн (Loter, Putman) несколько видоизменили цистоскоп и использовали его для электрокоагуляции сосудистого сплетения в полости желудочков головного мозга. Видоизмененный инструмент был назван вентрикулоскопом, а метод исследования—вентрикулоскопией.
Первую попытку непосредственного осмотра просвета общего желчного протока во время операции чревосечения сделал Бекеш (Bakes) в 1923 г. Он вскрыл проток и с помощью инструмента, напоминавшего ларингоскопический тубус, осмотрел его ретродуоденальный отдел. В качестве источника света был использован лобный рефлектор.