Остеоартроз и сопутствующие заболевания
Настоящее ухудшение больная отмечает в течение двух недель, обратилась в поликлинику по месту жительства и была направлена на стационарное лечение в ревматологическое отделение МСЧ ЯЗДА.
Anamnesis vitae.
Проживает одна в благоустроенной квартире. Материально-бытовые условия оценивает как удовлетворительные.
В течение 30 лет работала на ЯМЗ (пилорама). После ухода на пенсию в 1987г. в течение 5 лет работала дворником.
Из перенесенных заболеваний отмечает: частые простудные заболевания, травм и операций не было. В 1993г. при обращении за медицинской помощью по поводу основного заболевания у больной выявлена гипертоническая болезнь II степени, но больная не лечилась.
Профзаболевание: двухсторонний кохлеарный неврит с умеренным снижением слуха.
Менструация с 14 лет, менструальный цикл установился сразу, менструации регулярные, безболезненные. Имеет троих детей, первые роды - патологические (недоношенность 7 мес). Перенесла 4 искусственных аборта без осложнений. Климакс с 44 лет.
Вредных привычек не имеет.
Наследственность не отягощена.
Наличие кожных и венерических заболеваний, ревматизма, туберкулеза, нарушений обменных процессов, вирусного гепатита В больная у себя и родственников отрицает.
Аллергических реакций на лекарственные препараты и продукты питания не отмечает. Гемотрансфузий не было.
Status praesens.
Общее состояние средней степени тяжести. Сознание ясное, выражение лица спокойное. Телосложение правильное, конституция нормостеническая. Вес 60 кг, рост 162 см, температура тела в подмышечной впадине 36.6 0С.
Питание умеренное: рост и вес больной соответствуют. Развитие подкожно-жирового слоя умеренное, толщина складки ниже угла лопатки 1.2 см.
Кожные покровы розового цвета, гиперпигментации не наблюдается, повышенной потливости, сыпи, шелушения, расчёсов нет. Гнойников, язв, пролежней и рубцов на коже нет. Влажность кожи умеренная, тургор тканей и эластичность кожи сохранены. Видимые слизистые бледно-розовые, влажные, высыпаний нет, склеры не изменены, иктеричности не наблюдается.
Пальпируются одиночные подчелюстные лимфатические узлы, размером 1 см, овальной формы, эластичные, безболезненные, не сращённые с кожей, окружающими тканями и между собой; кожа над ними не изменена. Затылочные, околоушные, подбородочные, шейные, подключичные, надключичные, подмышечные, локтевые, паховые и подколенные лимфоузлы не пальпируются.
Носовое дыхание свободное, выделений из носа нет. Придаточные пазухи носа при пальпации и перкуссии безболезненные, осиплости голоса нет, дыхание свободное. Форма грудной клетки нормостеническая, асимметрия отсутствует. Патологических искривлений позвоночника нет. Ширина межрёберных промежутков 1,2 см, направление рёбер умеренно косое, лопатки плотно прилегают к грудной клетке. Эпигастральный угол - 900. Смешанный тип дыхания. Движения грудной клетки при дыхании равномерные, межрёберные промежутки не западают и не выпячиваются. Число дыхательных движений - 18 в минуту. Дыхание глубокое, ритмичное, одышки нет. При пальпации грудной клетки болезненности не обнаружено. Грудная клетка резистентна. Голосовое дрожание не изменено, проводится одинаково в симметричных участках грудной клетки. При проведении сравнительной перкуссии над перкутируемой поверхностью лёгких перкуторный звук ясный, лёгочный, одинаковый с обеих сторон. Топографическая перкуссия: