Лекарственное лечение

Исходя из этого, Ю. Н. Мольков (1968) рекомендует различать три вида вакцинации: против возникновения опухоли (профилактическая вакцинация), вакцинация больных злокачественными опухолями (лечебная вакцинотерапия) и вакцинация для профилактики рецидивов и метастазов после радикального лечения,

В настоящее время в онкологической практике используют четыре основных вида иммунотерапии: активную, пассивную, адаптивную и элиминационную иммунотерапию

.

Активная иммунотерапия

направлена на усиление иммунологической ответной реакции организма на возникшую опухоль. Существует специфическая и неспецифическая иммунотерапия или иммуностимуляция.

При специфической иммуностимуляции

используются антигены, полученные из первичной или метастатической опухоли после лучевой или криогенной девитализации ее клеточных элементов.

Неспецифическая активная иммунотерапияпроводится веществами бактериального или вирусного происхождения и крупномолекулярными соединениями.

Наиболее часто в настоящее время в клинической практике применяется вакцина БЦЖ, антирабическая, противооспенная вакцины. Из крупномолекулярных биологически активных веществ используются зимозан, продигиозан, пирогенал, которые повышают фагоцитарную активность лейкоцитов, усиливают регенерацию тканей, увеличивают количество лейкоцитов.

В последнее время проводится комбинированная иммунотерапия, сочетающая специфическую и неспецифическую иммуностимуляцию.

Одновременно с указанными методами иммуностимуляции могут быть использованы вещества, повышающие сопротивляемость организмаповышающие дезинтоксикационную функцию печенинейтрализующие ядовитые продукты обмена, восстанавливающие состав крови (дибазол, женьшень, элеутерококк, спленин, экстракты из зобной железы, костного мозга и др.).

Пассивная иммунотерапия

— введение больному готовых антител. Она может быть специфической, когда вводятся противоопухолевые антитела, и неспецифической, когда вводятся неспецифические антитела (гамма-глобулин).

Адаптивная иммунотерапия

предусматривает введение больному иммунокомпетентных клеток. Она так же может быть неспецифической, когда больному вводят лейкоциты или клетки костного мозга от здорового донора, и специфической — когда больному переливают кровь или пересаживают костный мозг от иммунизированного донора или выздоровевшего от злокачественной опухоли соответствующей локализации.

Однако сроки функциональной активности трансплантатов ограничены из-за тканевой несовместимости и поэтому адаптивная иммуностимуляция чаще всего используется для ликвидации иммунодефицитных состояний в процессе химиотерапии, подавляющей иммунную защиту организма.

Элиминационная иммунотерапия

— наиболее новый метод иммуностимуляции, сущность которой состоит в обезвреживании веществ, блокирующих иммунологический ответ, т.е. подавляющих нормальную реакцию клеточных и гуморальных факторов иммунитета. Для этого используют метод плазмофореза и метод «деблокады» путем введения веществ, способствующих выработке антител, действующих против блокирующих агентов.

Дальнейшая разработка методов иммунотерапии и использование их в комплексе с радикальными методами лечения онкологических больных будет способствовать улучшению эффективности лечения, профилактики рецидивов и метастазов.