Приступ Бронхиальной астмы
Приступ бронхиальной астмы – это приступ удушья, обусловленный гиперактивностью бронхиального дерева и сопровождающийся бронхоспазмом, отеком стенки бронхов и гиперсекреции слизи в просвет бронхов.
№ |
Действия |
Обоснование |
1 |
Вызвать врача |
Оказание квалификационной медицинской помощи |
2 |
Успокоить пациента |
Уменьшить эмоциональное напряжение |
3 |
Обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду |
Уменьшить гипоксию, облегчить состояние |
4 |
Обеспечить подачу увлажнённого кислорода |
Уменьшить гипоксию |
5 |
Помочь сделать 1 – 2 вдоха из ингалятора, которым обычно пользуется пациент |
Устранение бронхоспазма |
6 |
Оценить состояние пациента, цвет кожных покровов и слизистых, показатели гемодинамики(АД, ЧСС, пульс, ИД) |
Оценка и контроль состояния пациента в динамике |
Подготовить карманные ингаляторы
Ингаляции через небулайзер, карманные ингаляторы на вдохе запрокинутая голова, задержка дыхания на 10 сек и медленным выдохом через нос(беротек, сальбутамол).
Если нет эффекта, то через 20 минут повторить, можно до 3х раз через 20 минут. Если нет эффекта, то эуфиллин 2,4% 1мл/год жизни, старшим детям в/в капельно на физ.растворе.
Гормоны при тяжелом приступе.
Оценка эффективности неотложной помощи, уменьшение одышки, свободное отхождение мокроты, уменьшение хрипов в лёгких.
Лекарственные препараты
№ |
Наименова- ние препарата |
Цель применения |
Способ применения |
Побочные действия |
1 |
Амброгексал Сироп для внутреннего применения 3 мг/мл |
Муколитическая терапия при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, сопровождающаяся выделением вязкой мокроты(острый хронический бронхит, обструктивный бронхит, бронхиальная астма с нарушениями выделения секрета |
Дети до 2х лет – ½ мерной ложки 2 р. в д. От 2х до 5ти – ½ мерной ложки 3 р.в д. От 5ти до 12ти – 1 мер.л. 2-3раза в д. Старше 12 лет – 2 мер.ложки 2 – 3 р.в день |
В редких случаях возможны жалобы на функцию ЖКТ(боли в животе, тошнота, запоры), а также реакция непереносимости. Кожные реакции, удушья, припухлости лица, повышение температуры с ознобом |
2 |
Цефтазидин 1,0г. Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения |
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами инфекции нижних дыхательных путей(пневмония, бронхит) Инфекции ЛОР органов, инфекции мочевыводящих путей |
Препарат назначают в/в или в/м. Доза препарата устанавливается индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, а также возраста и массы тела, функции почек |
Аллергические реакции со стороны пищеварительной системы(тошнота, рвота, диарея или запор, боли в животе, дисбактериоз). Местная реакция, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте внутримышечного введения |
3 |
Парацетамол Детский 2,4% Суспензия для приема внутрь |
Применяют у детей с 3х мес(у детей от 1 до 3х мес.применение по всем показателям возможно только по назначению врача – педиатра) в качестве жаропонижающего, болеутоляющего средства |
Принимают внутрь до еды в неразведенном виде с большим количеством жидкости 3-4 р в сутки с интервалом 4-6 часов. Дозировка для детей зависит от возраста и массы тела ребенка. Разовая доза составляет 10-15 мг/кг массы тела ребенка. Максимальная суточная доза не более 60мг/кг массы тела ребенка |
Тошнота, рвота, боли в животе, аллергические реакции(кожная сыпь, зуд, крапивница, отек квинке), лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения. |