Стенокардия напряжения, ФК III, НК 1, параксизмальная аритмия, артериальная гипертензия
При пальпации грудной клетки болезненность не выявлена. Резистентность нормальная, голосовое дрожание равномерное.
При сравнительной перкуссии притупления перкуторного звука не отмечено. При топографической перкуссии:
высота стояния верхушек легких справа 3 см, слева 4см
ширина полей Кренига справа 6 см, слева 6 см
|
Нижние границы легких | ||
|
Линии |
Справа |
Слева |
|
Парастернальная |
4 м/р |
- |
|
Среднеключичная |
5 м/р |
- |
|
Передняя подмышечная |
6 м/р |
6 м/р |
|
Средняя подмышечная |
7 м/р |
7 м/р |
|
Задняя подмышечная |
8 м/р |
8 м/р |
|
Лопаточная |
9 м/р |
9 м/р |
|
Паравертебральная |
10 м/р |
10 м/р |
|
Подвижность легочного края | ||
|
Среднеключичная |
4 см |
- |
|
Средняя подмышечная |
5 см |
5 см |
|
Лопаточная |
4 см |
4 см |
Аускультативно: везикулярное дыхание во всех парных точках.
Сердечно-сосудистая система:
При осмотре и пальпации по ходу перефирических сосудов патологических отклонений не обнаружено. Пульс 110 ударов в минуту, не ритмичный, напряженный, полный, большой. Слева пульс на лучевой артерии слабее по сравнению с правой стороной.
При осмотре области сердца патологий и атипической пульсации не обнаружено, верхушечный толчок не виден. Пальпаторно гипералгии над областью сердца не выявлено, верхушечный толчок не прощупывается.
|
Границы относительной тупости сердца | |
|
Правая |
В IV межреберье на 1,5 см латеральнее правого края грудины |
|
Левая |
В V межреберье слева на 1,5 см влево от среднеключичной линии |
|
Верхняя |
В III межреберье слева по окологрудинной линии |
|
Границы абсолютной тупости сердца | |
|
Правая |
Левый край грудины в IV межреберье |
|
Левая |
По среднеключичной линии в V межреберье |
|
Верхняя |
У левого края грудины в IV межреберье |
Конфигураци сердца аортальная. Ширина сосудистого пучка не выходит за края грудины.
Аускультативно: ритм неправильный, тоны сердца приглушены, шумы отсутствуют.
ЧСС 110 уд/мин, артериальное давление 100/130 мм рт. ст.
Пищеварительная система:
При осмотре ротовой полости: язык влажный, розовый, с умеренным белым налетом, миндалины не увеличины. Слизистая рта влажная розовая чистая. Десны без воспалительных явлений, не кровоточат. Акт глотания не нарушен.
Живот слегка увеличен в размере, симметричен, в акте дыхания участвует, пульсаций нет. Видимая перистальтика кишечника и желудка не отмечается. Пальпаторно живот мягкий. Расхождения прямых мышц живота, грыжевых ворот нет. При поверхностной пальпации областей болезненности не обнаружено. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. При глубокой пальпации по Образцову-Стражеско пальпируется сигмовидная кишка в левой подвздошной области, не болезненна. Ободочная кишка безболезненна. Желудок не пальпируется. Селезенка не увеличена. Нижний край печени из-под реберной дуги не выходит, мягко эластичный, безболезненный.