Бронхоэктатическая болезнь

Бронхоэктазами называют мешковидные или цилиндрические расширения бронхов. Нередко диаметр пораженного бронха в несколько раз больше, чем диаметр здорового. Стенки бронхов растягиваются и становятся тонкими. Это нередко связано с поражениями бронхиальных стенок при хроническом бронхите, но может быть и следствием врожденной «слабости» соединительной ткани.

Встречаются и случаи врожденной бронхоэктазии. Истонченная стенка бронхоэктазов предоставляет благоприятную почву для развития воспалительного процесса, который нередко сопровождается изъязвлением слизистой оболочки бронха, разрушением проходящих в ней кровеносных сосудов.

«Сухие», т. е. не содержащие гнойного содержимого, бронхоэкта-зы встречаются нечасто и обычно не беспокоят больного. Собственно бронхоэктатическая болезнь, т. е. осложненные воспалительным процессом бронхоэктазы, проявляется кашлем с обильной легкоот-деляемой (нередко отходящей «полным ртом») мокротой. В особенно большом количестве мокрота отходит, когда больной ложится на бок, противоположный той стороне, на которой находятся бронхоэктазы. Иногда мокрота имеет гнилостный запах. Другой важный признак бронхоэктатической болезни — кровохарканье, часто заставляющее больного и врача думать о туберкулезе или опухоли легких.

Бронхоэктатическая болезнь носит хронический характер; воспалительный процесс периодически обостряется и затухает.

Распознать бронхоэктазы помогает рентгенологическое исследование. Установлению диагноза способствует также бронхоскопия — непосредственный осмотр полости бронхоэктазов изнутри введенным в них гибким световодом (бронхоскоп).

Профилактика и лечение бронхоэктатической болезни почти тождественны тем, которые проводятся при хроническом бронхите. Хороший эффект дают отсасывание гноя из полости бронхоэкгазов бронхоскопом, снабженным полой трубкой, и последующее введение в полость расширенного бронха антибиотиков. В ряде случаев приходится прибегать к хирургическому лечению — удалению доли легкого или ее части.