Болезни сердца и сосудов

Основная масса сердца расположена посредине грудной клетки, и только его закругленная верхушка направлена влево и находится чуть ниже левого соска и немного внутри от него. Сердце — преимущественно мышечный орган. Оно состоит из четырех полых камер: левого предсердия и желудочка и правого предсердия и желудочка. Предсердия разделены межпредсердной, а желудочки - межжелудочковой перегородкой. Полости сердца выстланы изнутри тонким слоем особой ткани (эндокард), наиболее важная особенность которого — активное противодействие образованию кровяных сгустков (тромбоз) в сердечных полостях. Эндокард утрачивает эту способность при многих болезнях сердца (ревматизм, сквозной инфаркт миокарда), и тогда для предотвращения тромбоза приходится более или менее длительно, а иногда и постоянно применять те или иные назначенные врачом лекарства.

Левый желудочек сердца нагнетает кровь в самый большой кровеносный сосуд организма — аорту. Она разветвляется на более мелкие сосуды — артерии, которые, продолжая ветвиться, в конечном счете превращаются в мельчайшие артериолы и капилляры. По аорте, артериям и капиллярам кровь из сердца поступает во все органы и ткани, неся им кислород и питательные вещества. В капиллярах кровь отдает тканям кислород и питательные вещества, получая взамен ненужные организму продукты обмена веществ, в частности углекислоту. Капилляры сливаются в микроскопические венозные сосуды — венулы, те объединяются во все более и более крупные вены, и, наконец, по двум крупнейшим гак называемым полым венам кровь возвращается в сердце, поступая в его пра-ное предсердие. Оно перекачивает кровь в правый желудочек, а тот в свою очередь в легочные артерии. Легочные артерии распадаются на артериолы и капилляры, но в легочных капиллярах кровь через особые тончайшие мембраны отдает избыток углекислого газа в воздух и обогащается кислородом. Легочные капилляры слипаются в легочные вены; по ним кровь попадает в иевое предсердие, затем в новый желудочек, откуда и I [ачалось ее движение. Участок системы кровообращения от левого желудочка до правого предсердия называют большим кругом кровообращения, а участок от правого желудочка до левого предсердия — малым кругом. Кровь из желудочков выбрасывается при сокращении сердечной мышцы (миокард), из которой в основном построены их стенки. Когда миокард расслабляется (это состояние называется диастолой), кровь поступает в желудочки из предсердий, а в предсердия — из вен.

Сердечной мышце присущ ряд важнейших физиологических свойств: автоматизм, т. е. способность вырабатывать ритмичные импульсы; проводимость, т. е. способность проводить эти импульсы из места их возникновения ко всему миокарду; возбудимость, т. е. готовность к восприятию импульса, и сократимость, характеризующаяся способностью отвечать на возбуждение. При заболеваниях сердца происходят нарушения этих функций, иногда изолированные (если страдает одна функция), но чаше комбинированные.

Сердце окутано сердечной сорочкой (перикард), состоящей из двух листков, между которыми содержится немного жидкости, которая играет роль смазки, облегчающей работу сердечной мышцы. Многие болезни сердечной мышцы осложняются поражением перикарда; реже встречаются болезни самого перикарда.