Хирургические болезни

При варикозной болезни следует избегать продолжительного стояния на ногах, тяжелой физической работы, поднятия тяжестей, работы в горячих и влажных помещениях, длительных спортивных тренировок. Полезны частые 5—10-минутные перерывы в работе, во время которых лучше прилечь, а ноги поднять в горизонтальное или возвышенное положение и слегка массировать их по направлению от стоп к бедрам. Категорически запрещается носить перетягивающие бедра чулки, резинки на бедрах, высокие каблуки. Необходимо лечить сопутствующие заболевания суставов, костей и мышц, нарушающие нормальную функцию конечности. Питание должно быть умеренным, полноценным, богатым витаминами и микроэлементами, ограничивают прием жидкости и соли. Следует бороться с ожирением, так как оно ухудшает условия кровообращения, в том числе и в нижних конечностях. Положительное влияние оказывают классический и подводный массаж, магнитотерапия. По назначению врача принимают лекарственные средства, улучшающие кровообращение и тонизирующие венозную стенку (троксевазин, эскузан, анавенол, витамин В, трентал и др.). На кожу нижних конечностей наносят гепариновую мазь, гепароид, желе троксевазина. При наличии экземы и дерматита запрещается мыть ноги мочалкой с мылом, носить синтетические чулки и носки, употреблять раздражающую пищу (горчица, уксус, шоколад и др.) и алкогольные напитки. Лечение дерматита осуществляет хирург совместно с дерматологом.

Тонизирующе действуют на вены ванны в прохладной (лучше морской) воде. Благотворное влияние оказывают ножные ванны из сушеницы. Для этого 100 г травы заливают 5 л кипятка, настаивают 8—10 ч. Продолжительность ванны 20—30 мин, температура воды — 32—35°С. Настой сушеницы также применяют внутрь по половине стакана 2—3 раза в день. Для этого 20 г измельченной травы заливают 2 стаканами кипятка, кипятят5 мин, настаивают 2 ч и отцеживают. Полезно санаторно-курортное лечение.

При варикозной болезни очень важно носить эластичные чулки и бинты. При бинтовании конечности варикозные вены сдавливаются, что предотвращает застой венозной крови в них. Конечность бинтуют утром, не вставая с кровати, от стопы до верхней трети бедра, с одинаковым натяжением, избегая морщин и ненужных перегибов. Эластичные чулки носить удобнее, но нелегко подобрать нужный размер. Кроме того, они быстро растягиваются и становятся непригодными. На ночь эластичные чулки и бинты снимают. Стирать их можно только детским мылом, чтобы избежать раздражения кожи. Постоянное ношение бинтов (чулок) препятствует прогрессированию заболевания. Лечение трофических расстройств (язв) осуществляется хирургом в специализированном стационаре. Сохраняет свою популярность у больных склерозирующая терапия расширенных подкожных вен. Этот метод основан на введении в просвет вен препаратов, вызывающих асептическое воспаление, рубцевание и облитерацию вены. Метод эффективен в начальной стадии заболевания при небольших, отдельных варикозных узлах и мелких стволах или после оперативного лечения, когда склерозируются небольшие оставшиеся венозные ветви. Во всех других случаях метод малоэффективен. Более того, в процессе склеротерапии возможны осложнения. В послеоперационном периоде обязательно эластичное бинтование конечности в течение минимум полугода, диспансерное наблюдение у хирурга-флеболога.