Повреждения головы, шеи, позвоночника, грудной клетки, живота
Клиническую картину "острого живота", требующего неотложной хирургической помощи, могут давать следующие группы заболеваний:
-воспалительные заболевания (острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, острый перитонит);
- перфорация полых органов (прободные язвы желудка и кишок);
- острая кишечная непроходимость ;
- внутреннее кровотечение (желудочно-кишечное кровотечение, нарушенная трубная беременность);
- закрытые и открытые повреждения органов брюшной полости ( разрывы печени, селезенки, травмы полых органов) .
Симптомо-комплекс "острого живота":
- внезапное появление постоянных или схваткообразных болей в животе , либо в каком-то его отделе;
- тошнота и рвота;
- задержка стула и прекращение отхождения кишечных газов;
- напряженность брюшной стенки;
- положительный симптом Щеткина-Блюмберга.
Неотложная помощь больным с подозрением на диагноз "острый живот" состоит в экстренной госпитализации в хирургическое отделение больницы.
До госпитализации и осмотра врачом таким больным запрещается: 1) вводить болеутоляющие и наркотические средства; 2) давать антибиотики, а также вещества, ускоряющие или замедляющие перистальтику кишечника; 3) промывать живот; 4) ставить очистительную клизму; 5) согревать живот, принимать горячую ванну. Неоправданное применение таких средств может изменить клиническую картину заболевания, что дезориентирует врача и задержит хирургическую помощь.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
1. Расскажите об основных видах детского травматизма.
Профилактика детского травматизма.
3. Виды и диагностика смерти. Техника простейших реанимационных мероприятий.
4. Виды и характеристика ран. Клиника раны. Правила оказания ПМП.
5. Ожоги: степени, виды и признаки. Правила оказания ПМП при ожогах.
6. Отморожения: причины, клиника, ПМП.
7.Утопление: виды утопления, ПМП.
8. Электротравма: причины, клиника, ПМП.
9. Причины и клиника травматического шока. Простейшие противошоковые мероприятия.
10. Определение, виды и способы остановки кровотечения.
11. Виды и признаки переломов. Абсолютные и относительные симптомы переломов. Способы иммобилизации.
12. Клиника и ПМП при переломах.
13. Оказание помощи при травмах позвоночника
14. Понятие «острый живот». Тактика оказания помощи.